北京大學 喬杰
學科專業目錄是知識分類和社會需求的基本體現,是國家引導高校學科專業建設和規范研究生培養工作的基本依據。新一輪醫學門類學科專業目錄修訂,始終堅持“以人民為中心、以健康為根本”的宗旨,服務“健康中國戰略”,堅持“四個面向”,增設和調整醫學門類下的一級學科、專業類別,進一步優化了學科專業結構,豐富了醫學學科專業內涵。
一、科研創新,完善醫學學術學位體系構建
醫學人才是衛生健康事業發展的第一資源,醫學研究生教育肩負著高層次醫學人才培養和創新創造的重要使命。學科專業目錄是醫學高等院校及科研機構開展招生、培養、學位授予等工作的重要依據,是學科專業建設的指揮棒。因此,醫學門類學科目錄修訂要適應大眾健康需求、滿足醫學人才培養模式、服務醫學進步和科技發展。改革開放以來,我國研究生學科專業目錄已經過四次修訂。醫學門類最初下設有基礎醫學、臨床醫學、公共衛生與預防醫學、中醫、中西醫結合、藥學6個一級學科,而后依次增設了口腔醫學、中藥學、特種醫學、醫學技術和護理學5個一級學科。學科專業目錄適時修訂,緊密結合了醫學學科專業發展趨勢,也有力地促進了我國醫學學科專業建設和高層次醫學人才培養工作。
此次,研究生教育學科專業目錄中,法醫學從特種醫學學科中分化出來成為一級學科,旨在滿足我國法治社會建設對相關人才的迫切需求。法醫學是研究并解決與法律有關的人身損害、死亡、身份鑒識等問題,為刑事偵察提供線索,為審判提供證據的鑒識性醫學學科,主要包括法醫病理學、法醫物證學、法醫臨床學、法醫毒物學和法醫精神病學五個方面。新時期,法醫學在我國社會主義法治建設、維護社會公平正義和國家公共安全中發揮著不可替代的重要作用。
醫學技術是研究與發展疾病防、診、治技術與儀器裝備的學科,具有高度的實踐性和應用性。此次學科專業目錄修訂,將原有醫學技術一級學科調整為博士專業學位類別,這是面對新一輪科技革命和產業變革,我國要加強原創性、引領性科技攻關,堅決打贏關鍵核心技術攻堅戰,加快突破一批藥品、醫療器械、醫用設備、疫苗等領域關鍵核心技術的需要。近幾年,我國部分高校開展了醫學技術應用型研究生培養探索,例如北京大學等高校試點開展呼吸治療、眼視光、放射物理、康復治療、口腔修復工藝等領域高級人才的招生培養。醫學技術專業學位注重專業實踐技能的提升,并緊密服務區域、行業產業發展,積極拓展與高新技術企業、研究機構等單位合作,培養大批適應新時代要求的高層次復合型醫學技術專門人才。
二、面向行業,豐富高層次應用型人才培養類型
服務大眾健康,為培養社會需要的、以崗位勝任能力為導向的高水平臨床醫師是研究生教育重要任務。1998年,國務院學位委員會批準設置臨床醫學專業學位,開辟了高層次應用型醫學專門人才的培養渠道,實現了單一學術學位到學術學位與專業學位并重的歷史性轉變。尤其是以實踐能力培養為重點的醫教協同臨床醫學專業學位培養模式改革,構建了具有中國特色的標準化、規范化醫學人才培養體系。在教育和衛生健康行政部門指導下,高校根據專業學位類別的特點和培養目標定位,緊緊圍繞衛生健康行業和區域人才需求,遴選符合條件的、具備住院醫師規范化培訓能力的附屬醫院開展臨床醫學碩士專業學位研究生的培養。2016年,教育部批復北京市、上海市教委組織開展臨床醫學博士專業學位研究生教育綜合改革試點工作,推動臨床醫學博士專業學位研究生培養模式改革,探索與??漆t師規范化培訓制度有機銜接。形成了臨床醫學專業學位、學術學位研究生培養齊頭并進的局面。通過高校與行業聯合搭建了臨床醫學專業學位人才產教學研培養平臺。
此次學科專業目錄修訂將公共衛生專碩調整為專博,旨在解決全球公共衛生治理體系建設對面向未來公共衛生領軍人才的新需要。北京大學于2015年開始試點公共衛生應用型博士培養。隨著新冠肺炎疫情的全球暴發,凸顯高層次公共衛生人才的短缺,2020年教育部、國家衛生健康委聯合設立《高層次應用型公共衛生人才培養創新項目》,批準北京大學等11個單位試點培養公共衛生應用型博士。此次,正式增列公共衛生博士專業學位(DrPH),為公共衛生與疾病預防控制領域培養高級管理或專業技術人才,特別是培養在國家、區域及全球范圍內有專業影響力、國際視野和寬泛知識結構的高級專門人才。創立和發展具有中國特色的“公共衛生博士”專業學位研究生教育,有助于醫學院校明確應用型人才培養定位,培養了解中國衛生國情、掌握疫情防控知識、具備創新科研能力、學科交叉融合能力、具有全球健康視野和協調管理潛力,突出公共衛生職業素養培養,扭轉“重研究輕實踐”的論文導向。
藥學博士專業學位的設置解決了新藥研發過程中關鍵技術的轉化、新藥臨床試驗的設計與實施,以及個體化用藥精準治療技術開發應用等領域有扎實藥學基礎和復合型知識背景的急需高層次應用型人才問題。轉化藥學方向,以實際應用問題為導向,將藥學基礎研究成果轉化為實際生產力,滿足醫藥企業的藥物研發機構和生產部門、高校和科研院所的崗位需求;臨床藥學方向,依托醫院資源和臨床數據進行藥物臨床試驗研究、藥物上市后不良反應監測以及再評價,同時可以患者為中心,研究臨床藥物的合理應用,實現臨床個體化用藥,提高藥物治療水平的綜合性應用;管理藥學方向,圍繞藥品全周期,運用管理學、經濟學、法學等學科的理論方法和技術指導藥學事業健康發展。
三、傳承特色,加強中醫藥學科專業建設和人才培養
中醫藥學是中華傳統文化和我國醫藥衛生事業的重要組成部分。在黨中央、國務院的大力推廣下,中醫藥領域在學科構建、醫療服務、學術研究和人才培養等方面取得了顯著成績,形成了包含中醫學、中西醫結合、中藥學等在內的中醫學科體系。2014年,國務院學位委員會批準獨立設置中醫博士、碩士專業學位,實現中醫專業學位教育和中醫執業醫師考試的科目銜接。推進研究生教育制度與師承制度的有機銜接,將師承培養方式融入到專業學位研究生培養中,要求中醫碩士專業學位研究生每周安排半天跟隨指導老師臨診學習。北京中醫藥大學、天津中醫藥大學、上海中醫藥大學等6所中醫藥院校為“雙一流”建設高校,為做強中醫藥學科奠定了發展基礎。
針灸是中醫藥學的重要組成部分,是我國原創的以經絡腧穴等理論為指導,運用針刺、艾灸和推拿等方法、技術防治疾病的一門獨特的醫學學科。設立針灸專業學位類別,表明針灸已經成為理論體系相對獨立、治療技術特色鮮明、臨床運用極為廣泛、知識體系完善的應用型學科。針灸是中醫藥學體系中古典與現代交融充分、中醫與西醫結合緊密的學科,獲得國際的廣泛認可,國外也設立了針灸專門學校,開展3-4年的職業培訓,開設針灸課程,并設置有針灸碩士、博士學位。在中國特色醫學學科專業體系建設中開展針灸專業學位人才培養可凸顯中醫藥學非藥物療法醫學視角,能夠進一步擴大針灸的海內外影響,提升中醫藥學科地位,建設更符合中醫藥特點與規律的人才培養模式和服務模式。
總之,隨著人民群眾對高質量衛生健康服務需求的增加,實現醫學教育與人民健康事業的有機融合,培養“用得上、干得好”的高層次醫學應用型人才是當務之急。與此同時,隨著科技的不斷創新、學科交叉的不斷深入,衛生健康領域的知識創新、科技服務和產業升級需要大量復合型科技人才。此次學科專業目錄修訂統籌學術學位和專業學位的增設和優化,以學科為主導、突出專業特色,分類推進人才培養,為開展醫工、醫理、醫信、醫文等學科交叉的復合型創新型醫學人才培養提供了制度基礎。新時期,醫學研究生教育將以“立德樹人,服務需求,提高質量,追求卓越”為主線,深化改革,不斷完善中國特色的醫學研究生教育體系,培養高層次專業化的醫學人才。
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